Последствия черепно-мозговой травмы

Различные повреждения головы – это наиболее распространенные травмы в обычной жизни. Риску получить травму головы подвержен каждый, но наиболее травмоопасными считаются занятия спортом, трудовая деятельность, использование разнообразных механизмов. Последствия черепно-мозговой травмы могут быть самыми разными, причем нередко они бывают весьма серьезными и проявляются в полной мере спустя длительное время. Несмотря на то, что череп может показаться надежной защитой головного мозга, черепно-мозговые травмы остаются наиболее распространенным повреждением у людей в возрасте до 50 лет.

 

  Последствия, возникающие после получения черепно-мозговой травмы, зависят от ее степени тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой. Кроме того важно учитывать была ли травма открытой или закрытой, различают также сочетанную (с повреждением других органов), изолированную или комбинированную. К примеру, закрытая черепно-мозговая травма иногда сопровождается повреждением кожного покрова, но при этом не поврежден апоневроз. В свою очередь, при открытой черепно-мозговой травме апоневроз и кожный покров повреждены, кости черепа или глубокие ткани служат дном раны и если твердая мозговая оболочка повреждена тоже, то такая рана считается проникающей.

 

  Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы также во многом зависят от того, каковы были ее клинические формы. К таковым относятся:

  1. Сотрясение головного мозга

  2. Ушиб головного мозга;

  3. Сдавление головного мозга

  4. Внутричерепное кровоизлияние

  5. Внутримозговое кровоизлияние и др.

 

  Сразу после получения черепно-мозговой травмы развиваются первые симптомы, однако многие признаки могут дать о себе знать спустя значительное время.

  — сразу после получения травмы возможна потеря сознания, причем в зависимости от того, насколько тяжела травма, отключение сознания может длиться до нескольких часов, а в редких случаях, до нескольких суток.

  — после возвращения сознания возникает сильная головная боль;

  — головокружение;

  — тошнота и рвота;

  — потеря памяти;

  — судорожные припадки;

  — повышенное потоотделение;

  — покраснение кожных покровов лица;

  — гематома;

 

  Симптомы черепно-мозговой травмы варьируются от степени тяжести они могут проявляться или отсутствовать. Последствия возникают с течением времени в зависимости от повреждения какого-либо конкретного участка головного мозга.

 

    Травма лобной доли может вызывать:

  — дрожание конечностей;

  — слабость в ногах, нетвердую походка, падения на спину;

  — нечленораздельную речь.

 

     Травма височных долей вызывает:

  — судороги в теле, приступы;

  — нарушения зрения;

  — нарушения речи.

 

    Травма теменной доли провоцирует:

  — нарушения зрения вплоть до слепоты;

  — отсутствие чувствительности в теле (в одной половине);

 

     Травма мозжечка вызывает:

  — движения глаз «из стороны в сторону»;

  — мышечную гипотонию;

  — нарушение координации движений;

  — падения, шаткость походки.

 

     При повреждении черепных нервов могут возникнуть:

  — нарушения слуха;

  — косоглазие;

  — перекошенность (асимметрия) лица.

 

    Прогноз при черепно-мозговых травмах

  При тяжелых черепно-мозговых травмах риск смертельного исхода снижается от своевременности оказанной медицинской помощи, причем отмечается, что дети сопоставимую по тяжести травму переносят значительно легче. У большинства пациентов при травмах легкой степени тяжести полностью восстанавливается неврологический статус, в то время как при средней и тяжелой степени этот прогноз хуже. Для составления более-менее правдоподобного прогноза при подобных травмах используется специальная шкала исходов Глазго, согласно которой возможно следующее состояние: полное восстановление, могут иметься незначительные неврологические нарушения, больной нуждается в специальном трудоустройстве, легкая несамостоятельность, тяжелая несостоятельность, нейромышечная несостоятельность, смерть. Эта шкала позволяет оценить качество жизни пациента, учитывая его психоневрологические нарушения и социальную активность, кроме того шкала Глазго используется при оценке эффективности лечения.

 

  Восстановление у половины пациентов при тяжелых черепно-мозговых травмах хорошее, либо до уровня средней нетрудоспособности, как правило, быстрее всего оно происходит в первые полгода, но улучшения могут продолжаться и в последующие годы. Вне зависимости от тяжести травмы, восстановление у детей протекает лучше и в течение более длительного времени.